MR prostata

En MR-undersøkelse av prostata gir bilder av prostatakjertelen og nærliggende vev ved bruk av magnetfelt og radiobølger i stedet for røntgenstråling – som kombinerer ulike sekvenser for å gi både anatomisk og funksjonell informasjon.

MR-prostata brukes typisk i utredning av prostataproblemer, særlig mistenkt prostatakreft. 
Noen av brukstilfellene:

• Ved mistanke om prostatakreft, for å se om det finnes forandringer i prostata.  

• Forstørret prostata (BPH) som gir obstruksjonsproblemer (vannlatningsproblem).

• For å planlegge videre behandling og evnt. biopsi: MR-bildene kan hjelpe å finne hvor i kjertelen en prøve bør tas. 

• For å vurdere om en kreft har vokst utover prostatakapselen eller til nærliggende lymfeknuter/vev. Også skjelettmetastaser lokalt.

• I noen tilfeller for å følge opp pasienter med kjent prostatakreft – for eksempel aktiv overvåkning eller vurdering før behandling.

Etter undersøkelsen vil radiologen beskrive funnene i en strukturert rapport (PI-RADS-systemet). Rapporten kan gi informasjon om:

•  Sannsynlighet for malignitet

• Lesjonens størrelse og lokalisasjon (radiolog tegner lesjonen på et prostatakart for urologer - vite nøyaktig hvor de skal biopseres)

• Mulig kapselgjennombrudd eller innvekst i nærliggende strukturer

• Eventuelle metastasesuspekte lymfeknuter eller skjelettmetastaser lokoregionalt

Resultatet gir grunnlag for videre utredning og behandling hos en urolog, og bør tolkes i sammenheng med PSA-verdi, kliniske funn og tidligere biopsier.

 Henvisning til prostatadiagnostikk – noen viktige påminnelser 
Vi erfarer jevnlig at henvisninger til MR av prostata mangler viktige opplysninger. For at vi skal kunne gjøre en best mulig vurdering, er det avgjørende at følgende er med:

Kliniske funn: Har du kjent noe ved palpasjon (for eksempel asymmetri, hardhet eller knute)? Dette er ofte helt sentralt for videre vurdering.

Familiehistorie: Er det familær opphopning av prostatakreft? Det påvirker både risikovurdering og hvor lav terskelen for videre utredning bør være.

Fersk PSA-verdi: Gjerne med dato. En oppdatert PSA er helt nødvendig for å vurdere indikasjon og tolkning av bildene.

Jo tydeligere og mer komplett henvisningen er, desto raskere og mer presist får pasienten riktig oppfølging.

Kort sagt: Et godt palpasjonsfunn, familiehistorikk og fersk PSA gjør all forskjell. 
La oss sammen sikre rask og presis diagnostikk for pasienten – en tydeligere og mer komplett henvisning gjør all forskjell.